Дорогие друзья!

Пластическая хирургия завораживает, пластическая офтальмохирургия – в особенности. Офтальмопластика – это бездна: врожденные расщелины лица и минно-взрывные травмы, мадароз и синдром Лайелла, банальный сенильный выворот нижнего века и тяжелый врожденный заворот верхнего века, буфтальм, криптофтальм и многое другое. Методы операций очень разные – от минутных насечек до многочасовых многослойных реконструкций, но венцом пластической офтальмохирургии остается эстетическая блефаропластика, повторюсь в который раз, – самая проблемная среди самых простых операций.

Между узкими специальностями в пластике нет глухих заборов. Но при всей размытости границ каждая из них имеет свое ядро, свою «черную дыру», пространство которой принадлежит тому, кто в ней днюет и ночует. Конечно, справедливо замечание, что узкий специалист подобен флюсу... Но специалист с гармоничной фигурой – это мечта! И Пигмалионом здесь выступает журнал «Пластическая хирургия и косметология». Хочется сказать самые добрые слова в его адрес. Журнал – это то объединяющее в нашем профессиональном мире, где можно узнать не только о технических новинках и приемах своего ремесла, но и на его страницах пластический хирург неожиданно для себя может получить информацию о косметологических методах реабилитации, полезных в суровой реконструктивной хирургии, а косметолог – озадачиться новыми для него послеоперационными пациентами. Журнал предоставляет возможность разобраться в потоке современных взглядов на важные профессиональные проблемы и уяснить для себя их суть, отделив зерна от шелухи.
Как показывают публикуемые отзывы и дискуссии, авторам свойственна смелость в сложных ревизионных реконструкциях, в то же время они предупреждают о коварстве казалось бы простых вещей. Обмен практическим опытом обогащает вдумчивого специалиста, дает шанс предвидеть узкие места и предупредить нежелательные последствия.

Сейчас журнал нельзя воспринимать без Школы по пластической хирургии.

Авторы, читатели, приглашенные учителя…, все собираются в одной аудитории. Роль Школы можно определить словами притчи. Женщина увидела во сне, что за прилавком магазина стоит Бог, и спрашивает: «Господи, что у тебя можно купить?» – «Всё». – «Тогда дай мне здоровья, счастья, успехов и много денег». Бог вынес маленький пакетик. – «И это всё?» – «Всё. В моем магазине продаются только семена». На Школе дается много разной информации… Какими будут всходы? Публикации в журнале покажут…

В Новом 2012 году всем читателям – успехов, коллегам – взаимопонимания и сотрудничества!

М.Г. Катаев,
офтальмопластик

Анонс первого номера

Краткое содержание статей

Белоусов А.Е. Фотодоказательства в пластической хирургии
На основании личного опыта автор с позиций пластического хирурга классифицирует и описывает влияние различных факторов на качество фотоизображений пациентов. Особое внимание уделяется условиям фотосъемки и особенностям регистрируемых характеристик объекта. Как итог статьи сформулированы основные правила корректной фоторегистрации изменений внешности пациентов, позволяющие повысить качество выводов и рекомендаций, предназначенных для коллег.
Belousov A.E. Photographic evidences in plastic surgery
Relying upon his personal experience, author classifies and describes from the perspective of plastic surgeon influence of various factors on quality of patients photos. Particular attention is paid to the conditions of photography and to the peculiarities of registered characteristics of an object. Finally, general rules of correct photographic registration are formulated, which could improve quality of conclusions and recommendations intended for colleagues.


Меничелли Нетто Н. Увеличение бедра силиконовыми имплантатами
Начиная с 1986 г. силиконовые имплантаты установлены в бедра 68 пациентам обоего пола для увеличения объема и улучшения контуров. Отработана техника установки по медиальной, латеральной или обеим поверхностям бедра. Показания могут быть сочтены маловажными, но и риски, такие как клинически значимая капсулярная контрактура, удаление имплантатов, их экструзия – незначительны. Благодаря малому риску и хорошему долгосрочному косметическому эффекту количество пациентов, обращающихся за аугментацией бедер, увеличивается.
Menichelli Netto N. Thigh augmentation with silicone implants
Sixty-eight patients of both sexes underwent silicone implants placement for the thighs from 1986 to date in order to obtain better contour and volume of these regions. Technical procedures were systematized for implants placed in an isolated way in the lateral and medial regions, or even together in the same patient. The low incidence of clinically visible or palpable capsule, removal of implants and lack of extrusion have compensated for its somewhat doubtful indication. Given the low incidence of postoperative problems and high aesthetic quality in the medium and long term, there has been continuous increase of patients seeking for these procedures.

Дикарев А.С., Мавроди Т.В., Александров В.И. Субментальный лоскут в пластической хирургии головы и шеи
Индивидуализация плана лечения онкологических больных позволяет избавиться от стандартного подхода, рационально использовать имеющиеся в распоряжении онкологов методы лечения, сохраняя его радикальность. Лечение пациентов с опухолевыми поражениями органов средней и нижней зон лица в силу важной социальной и эстетической значимости указанной области часто сопряжено с необходимостью выполнения пластики. Среди множества существующих в настоящее время методов восполнения дефицита мягких и покровных тканей наиболее востребованным является использование септо-кутанных лоскутов предплечья и стопы. Использование подподбородочного лоскута по своим свойствам является конкурентным названным методам и не требует наличия микрохирургических навыков и инструментария. В нашей стране данный метод не имеет широкого распространения. В статье представлен опыт авторов.
Dikarev A.S., Mavrodi T.V., Alexandrov V.I. Submental flap in head and neck plastic surgery
Individualization of treatment plan in oncology allows to get away from trivial approaches without losing the principles of radicalism. It positively affects the results of therapy and shortens the period of hospitalization. Treatment of patients with tumors of middle and lower face frequently requires ablation to be followed by reconstruction, because of social significance of this area. The most popular contemporary techniques are free forearm and foot septo-cutaneous flaps which allow to compensate for the soft tissues deficiency. Submental flap’s properties make it a competitive method with the advantage however that it doesn’t demand microsurgical skills and equipment. The submental flap is poorly known in nowadays Russia. Therefore the article reflects the authors’ experience in this respect.


Михайлов А.Г., Беллюстина Е.Н. Реконструкция малых половых губ
Коррекция малых половых губ при их излишней длине является одной из наиболее востребованных пластических операций. К сожалению, такие операции нередко выполняются неквалифицированно, что приводит к избыточной резекции малых половых губ и, фактически, их утрате. Реконструктивные операции лоскутами из сохраненных местных тканей позволяют создать вполне нормальные в функциональном и эстетическом отношении половые губы.
Mikhailov A.G., Belliustina E.N. Labiaplasty
Labial reduction of large labia minora represents one of the most popular plastic surgeries. Unfortunately, these operations are frequently performed by unskilled hands, resulting in excessive labial resection and virtually in their loss. Reconstructive operations with the use of preserved local tissue flaps help to create functionally and aesthetically normal labia.


Индилова Н.И. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия в дерматологии. Часть I
Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – метод неинвазивной диагностики ткани (в частности, кожи), позволяющий выявлять основные морфологические особенности кожи при различных состояниях, проводить динамическое наблюдение за основными параметрами оценки морфофункционального состояния.
Indilova N.I. Confocal laser scanning microscopy in dermatology. Part I
Confocal laser scanning microscopy is a method of non-invasive tissues diagnostics, capable to detect basic morphological characteristics of skin in various conditions, to carry out dynamic monitoring of main parameters, intended to evaluate morphofunctional condition.


Афанасьев Е.Н., Бёрд А. Лечение подошвенных бородавок
Подошвенные бородавки являются отдельной нозологической единицей. Целью настоящей работы является описание практических рекомендаций по применению методов лечения подошвенных бородавок, составленных на основе данных об их эффективности, уровне доказанности, технической простоте и побочных эффектах. Дан обзор основных методов лечения подошвенных бородавок у пациентов без нарушений в иммунологическом статусе. Отдельно рассмотрены терапевтические подходы к лечению резистентных и мозаичных поражений.
Afanasyev E.N., Bird A. Plantar verrucae treatment
Plantar verrucae represent a separate nosologic unit. The purpose of this work is to compile practical recommendations of plantar verrucae treatment methods administering, arranged on the basis of their effectiveness, evidence level, technical simplicity and side effects. A review of main plantar verrucae treatment methods at patients with no abnormalities in their immunological status is represented here. Therapeutic approaches to the treatment of resistant and mosaic lesions are considered irrespectively.


Шафранов В.В., Гладько В.В., Таганов А.В., Борхунова Е.Н. Результаты лечения рубцовых гипертрофий с помощью низкотемпературной и СВЧ-деструкции
Представлены результаты лечения пациентов с келоидными и гипертрофическими рубцами с помощью криодеструкции, СВЧ-криодеструкции и СВЧ-деструкции. Это малоинвазивные методы, которые позволяют избежать рецидивов и получить оптимальные хирургические и косметические результаты. Дана морфологическая характеристика механизма повреждения тканей рубцов при использовании указанных воздействий, а также структуры регенерата, сформированного после лечения.
Shafranov V.V., Gladko V.V., Taganov A.V., Borkhunova E.N. The results of cicatricial hypertrophiae treatment by low-temperature destruction and microwave destruction methods
The results of keloid and hypertrophic cicatrices treatment by methods of cryodestruction, microwave cryodestruction and microwave destruction are represented. These minimally invasive methods allow to escape relapses and to achieve optimal surgical and cosmetic results of the treatment. A morphological characteristic of the cicatricial tissue damaging mechanism while one is using outlined impacts, as well as of the structure of tissue regenerated after treatment is described.


Мареева Е.Б., Воронкова М.В. Перспективы применения кислородно-озоновой смеси при терапии псевдопелады Брока
В статье представлены современные данные относительно этиологии, патогенеза и патоморфологии псевдопелады Брока. Описан клинический случай успешного применения кислородноозоновой терапии в комплексном лечении данного заболевания.
Mareeva E.B., Voronkova M.V. Prospects of oxygenozone mixture usage in the treatment of pseudopelade of Brocq
This paper represents contemporary data concerning aethiology, pathogenesis and pathomorphology of pseudopelade of Brocq. A clinical case of successful administration of oxygen-ozone therapy in a complex treatment of this condition is described.


Сардана К., Гарг В.К. Эффективность низких доз изотретиноина при acne vulgaris
Проанализированы различные варианты лечения акне слабой/средней степени с помощью низких доз изотретиноина (0,5 мг/кг/день) при монотерапии и в сочетании с наружными препаратами, а также эффективность лечения и частота рецидивов при стандартной терапии в сравнении с терапией низкими дозами. Обнаружено, что эффективность и частота рецидивов при применении низких доз изотретиноина сопоставимы с таковыми при стандартном лечении (1 мг/кг/день). Доза изотретиноина должна определяться тяжестью акне. Применение стандартных доз является излишним при акне слабой/средней степени.
Sardana K, Garg VK. Efficacy of low-dose isotretinoin in acne vulgaris
Various variants of therapy for mild to moderate grades of acne by means of low doses isotretinoin (0,5 mg/kg/day) are analysed at monotherapy and in a combination with topical agents, and also efficiency of treatment and relapse rates of standard therapy in comparison with the low-dose therapy. It is revealed that the efficacy and relapse rates of low-dose isotretinoin are comparable with the standard regimen (1 mg/kg/day). The isotretinoin dose should be defined by grade of acne. The standard dose is an unnecessary overtreatment for mild to moderate grades of acne.


Гончарова Я.А. Гемангиомы раннего детского возраста. Тактика ведения
Гемангиома раннего детского возраста (ГРДВ) – наиболее распространенная доброкачественная опухоль. В статье суммирован 10-летний опыт использования длинноимпульсного Nd:YAG-лазера для лечения ГРДВ. Обсуждается тактика ведения и место лазерной терапии при ГРДВ.
Goncharova Y.A. Management of Infantile Hemangiomas)
Infantile haemangiomas (IH) are the most common benign tumour of infancy. This article summarises the 10-years experience of using the long pulse Nd:YAG laser in the treatment of IH. The management of IH and the place of laser treatment are discussed.


Калика Е.П. Профилактика и коррекция возрастных изменений кожи шеи и области декольте
Обсуждается проблема преждевременного старения кожи шеи и области декольте, ее актуальность в современной эстетической медицине. Разбираются причины старения, а также дан краткий обзор методов коррекции инволюционных изменений кожи шеи и области декольте. Для исследования использован препарат-биоревитализант Juvederm® Hydrate (Allergan, США), содержащий нативную гиалуроновую кислоту и антиоксидант маннитол. Приведены клинические примеры коррекции данной области.
Kalika E.P. Prevention and correction of skin agingrelated changes in neck and decollate regions
The problem of premature aging of neck and decollate skin and it’s timeliness in contemporary medical aesthetics are discussed. Aging reasons are analyzed and a brief review of neck and decollate skin involutive changes correction methods is represented. A biorevitalizing medication Juvederm® Hydrate (Allergan, USA), containing native hyaluronic acid and an antioxidant mannitol, was used during this investigation. Clinical cases of correction in that region are described.


Рожанец А.Р. Применение мезотерапии при старении кожи лица
Представлен клинический пример проведения курса мезотерапии с использованием препаратов Убихинон композитум и Плацента композитум. Отмечено достоверное уменьшение выраженности морщин, повышение эластичности и гидратации, а также нормализация жирности кожи лица. Даны рекомендации практикующим специалистам.
Rozhanets A.R. Mesotherapy application in facial skin aging
Clinical example of mesotherapy courses with Ubiquinon compositum and Placenta compositum preparations are described. Significant rhytides reduction, increase in skin elasticity and hydration and, also, normalization of facial skin oiliness level were obtained. Recommendations for practicing physicians are represented.


Де Гурсак К. Радиочастотная терапия в эстетической медицине
Радиочастотная терапия – красивый в техническом смысле метод, позволяющий корректировать дряблость кожи без боли и побочных эффектов, что является преимуществом, поскольку пациенты иногда предпочитают менее эффективные, но более щадящие процедуры. С ростом технического прогресса постоянно появляются новые аппараты для радиочастотной терапии. Хотя эффективность радиочастотной терапии при коррекции нежелательных объемов не слишком высока, метод, тем не менее, удовлетворяет значительную часть наших пациентов.
De Goursac C. Radiofrequency therapy in aesthetic medicine
Radiofrequency therapy is, in technical terms, a well-favoured technique, allowing correction of the skin flabbiness without pain and any adverse effects, those being the advantages, as far as in certain circumstances patients prefer procedures to be less efficient but more conservative. As a result of technological development, new appliance for radiofrequency therapy constantly becomes available. Although the efficiency of the radiofrequency therapy in correction of undesirable volumes is not very high, this technique is, nevertheless, satisfactory to the most of our patients.